ДИОДНЫЙ ИЛИ АЛЕКСАНДРИТОВЫЙ ЛАЗЕР ДЛЯ ЭПИЛЯЦИИ. ЧТО ЛУЧШЕ В 2022 ГОДУ?

Сразу скажу о том, что данная статья обьективна, насколько это возможно.

В данный момент, я работаю на диодном лазере, однако весь 2020 год проработала на александритовом лазере. Могу однозначно сказать, что и у того и у другого есть свои преимущества и недостатки.

И, желательно, в клинике иметь оба этих аппарата, если возможность позволяет. Однако, при наличии опыта и знаний, можно совершенно спокойно достичь эффекта на любом из них.

Если же интересно мое личное мнение, то мне удобнее работать с александритовым лазером, потому как на нем, в основном, работают без геля. Но, в плане риска осложнений, конечно, александритовый лазер здесь "выигрывает". Ниже подробнее расскажу об отличиях, преимуществах и недостатках каждого.

Итак, в чем же основные отличия между диодным и александритовым лазером для эпиляции? Попробуем разобраться вместе.

1. Длина волны.

У диодного лазера классическая длина волны 808-810 нм, у александрита 755 нм.

Разница небольшая, но она есть, и влияет на два параметра:

• Коэффициент поглощения (то, насколько меланин в волосе и в коже поглощает ту или иную длину волны)

• Глубина проникновения света в кожу (чем больше длина волны, тем глубже проникает в кожу)

ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ВОЛОС В ПРАКТИКЕ КОСМЕТОЛОГА Под общей редакцией Е.И. Эрнандес, Е.М. Раханской,2021г.


Судя по таблице, длина волны александритового лазерного света будет поглощаться меланином лучше и активнее, чем волна диодного лазера.

Из этого можно сделать вывод о разнице в предполагаемом эффекте:

Александритовый лазер (755 нм)

Преимущества:

Более сильное поглощение меланином волоса, а, значит, более быстрый и эффективный нагрев фолликула.

Даже при малом количестве меланина (более светлых и тонких волосах) вероятность нагрева фолликула выше.

Недостатки:

Меланин в коже также активнее захватывает данный свет, поэтому невозможно работать с темной кожей.

Безопасная работа только с первыми тремя фототипами (светлая кожа) и темным волосом.

Риск осложнений выше на темной или загорелой коже.

Эффективность высокая / безопасность низкая

Диодный лазер (808 или 810 нм)

Преимущества:

Меланин в коже не так активно захватывает данный свет, поэтому возможно работать и с темной кожей.

Безопасная работа с первыми пятью фототипами, но иногда можно поработать и с шестым фототипом (афроамериканцы).

Риск осложнений ниже на темной или даже на загорелой коже.

Недостатки:

Менее выраженное поглощение меланином волоса, а, значит, более медленный и менее эффективный нагрев фолликула.

При малом количестве меланина (более светлых и тонких волосах) вероятность нагрева фолликула ниже. Труднее нагреть тонкие волосы.

Эффективность выше среднего / безопасность высокая

То есть, если взять оба лазера и послать вспышку на один и тот же волос, то, за счет большего коэффициента поглощения свет александрита захватится волосом в большем количестве, чем свет диодного лазера.


Однако, сказать, что это отражается на результате не могу.

Если сравнивать эпиляцию пушкового или светлого волоса в области бедер (один из самых сложных случаев), то диодный лазер просто оставит больше светлых волос на бедре после курса процедур, а александрит меньше. И это, если внутри волоса будет достаточно меланина.

У грамотного лазеротерапевта результат будет на любом аппарате.







Глубина проникновения света в разных публикациях не так точна, но приведу самую часто встречающуюся версию:

Глубина проникновения александритового лазера (755 нм) до 3 мм в кожу.

Глубина проникновения диодного лазера (808 нм) до 4-4,5 мм в кожу.


Интересно, что волосяные фолликулы в области тела могут залегать максимум на уровне 4,5-5,5 мм (область бикини), но тем не менее, это не мешает проводить процедуру эффективно в этих областях (если не брать в расчет гормональный фактор).

Температура по расширенной теории селективного фототермолиза диффузно "ползет" по стволу волоса сверху от стержня к луковице вниз.

2. Ощущения.

Считается, что намного комфортнее переносить именно диодный лазер.

Однако, ощущения очень сильно зависят от косметолога, который выполняет процедуру.

Работая на александрите, я могла не причинять боль пациенту и одновременно не терять в эффективности.
Мне встречались пациенты после диодного лазера, которые сообщали о сильных болях во время процедуры в отличие от александритового лазера и наоборот.
Но все же более отчетливые ощущения нагрева луковицы в виде покалываний будут только на диодном лазере.

3. Работа с гелем.

На диодном лазерном аппарате работа ведется по гелю, а, работая на александрите, гель в большинстве случаев вам не понадобится.

Есть, конечно, исключения. Существуют и александритовые лазеры, работающие по гелю и диодные лазеры, работающие без геля с вакуумом (захватывая кожу).

Если говорить о диодном лазере, то гель там необходим, чтобы понизить коэффициент отражения света от кожи, который итак высокий.

К тому же, гель выполняет функцию дополнительного охлаждения, что повышает безопасность (охлажденная кожа нагревается медленнее)

Здесь, как я говорила, дискомфорта больше будет испытывать косметолог, мне кажется, хотя, возможно, кому то и из пациентов гель неприятен.

При александритовой эпиляции, как правило, используется бесконтактный способ работы (не прикасаясь к коже).

Однако, даже если косметолог работает в контакте, то насадки которыми он касается сьемные, то есть снимаются и замачиваются (это можно считать преимуществом).


Что же касается диодного лазера, то приходится тратить время еще и на обработку несьемной манипулы (двухкратная обработка орошением с дез. средством).



Интересно, что некоторые салоны красоты, стараясь дать клиентам то, что им нужно, снимают в видео, в котором диодный лазер работает на расстоянии от волос и сжигает их.

Но, думаю, прочитав информацию выше, уже становится понятно, что такой метод не только неэффективен, но и опасен. Ведь у диодного лазера охлаждение контактное, да и мощность вспышки неподходящая для работы на расстоянии.

4. Стоимость оборудования и услуг.

И оборудование и услуги дороже, как правило, именно когда речь идет об александритовом аппарате.

Сам кристалл александрита дороже в производстве (он выращивается), в отличие от диодного аппарата.

В том числе, в связи с этим выходная мощность александритового лазера всегда выше, чем у диодного лазера, что, так же будет влиять на быстроту нагрева фолликула и скорость работы в целом.

Так же, у александритовых аппаратов много хрупких комплектующих, которые часто требуют замены.

Ну и не стоит забывать, что александритовые аппараты появились раньше, чем диодные, по крайней мере в контексте лазерной косметологии.

Конечно, если взять диодный лазер известного зарубежного бренда и никому неизвестный китайский александритовый лазер, то цена будет выше у первого.
Но если брать лазеры у одного и того же производителя, то александрит всегда будет дороже.

5. Охлаждение.

У диодного лазера охлаждение всегда контактное (то есть, только при соприкосновении с кожей манипулы).

У александритового лазера есть три варианта:

Фреон (вместе со вспышкой выходит охлаждающая жидкость, бесконтактно)
Воздух
Контактное охлаждение (похоже на диодный лазер, используется гель)

6. Выходная мощность лазера и длительность импульса.

Изначально диодные лазеры имели слишком небольшую выходную мощность, чтобы создать нужную температуру.

Чтобы этот недостаток компенсировать диодные лазеры работают на большой длительности импульса. То есть, вспышка относительно невысокой мощности, но греет долго.

При александритовой эпиляции, наоборот, выходная мощность высокая в виду физических свойств, но вспышки, как правило, используются короткие, то есть нагревают быстро.

В итоге, безопасно мы можем работать либо на короткой, но мощной вспышке, либо на длинной, но слабой вспышке.

Если представить, что мы можем использовать мощную вспышку, которая длится долго, то вероятность перегрева эпидермиса и дермы (ожога) возрастает.

Диодные лазеры, как правило, работают на вспышках длительностью от 20-30 миллисекунд.
Александритовые лазеры, как правило, работают на вспышках от 4-5 мс.

7. Процесс работы с лазером для эпиляции.

Особенность работы на александритовом лазере - это сжигание стержней волос на процедуре.


Не всем известно, что дополнительным критерием нагрева до нужной температуры при данном виде эпиляции является либо сжигание стержня (та часть волоса, что над поверхностью кожи), либо его деформация (скручивание).
То есть, не все волосы полностью сжигаются на процедуре и это нормально.


Самое важное - это перифолликулярная эритема на процедуре и выпадение луковицы волоса после эпиляции.

При работе с диодным лазером никакого сжигания стержней не происходит, в том числе, потому, что работа идет по гелю и выходная мощность сравнительно небольшая.

Единственное, что выдает большую температуру в стержне при диодной эпиляции это звуки щелчков (когда стержень резко и быстро нагревается, хватая свет).

исследования эффективности лазеров для эпиляции:

"Prospective, comparative evaluation of three laser systems used individually and in combination for axillary hair removal" Dermatol Surg.Jaggi Rao 1, Mitchel P Goldman 2005 Dec;31(12):1671-6


Исследование проводилось спустя 3 месяца после 3 процедур в области подмышечной впадины, интервал 6-8 недель.

Исследование обычно проводится гистологическое, смотрят количество атрофированных фолликулов.


Александрит 59,3 %
Диодный лазер 58,7%
Неодимовый лазер 31,9%


Randomized Controlled Trial "Comparison of long-pulsed alexandrite and Nd:YAG lasers, individually and in combination, for leg hair reduction: an assessor-blinded, randomized trial with 18 months of follow-up" Arch Dermatol. 2008 Oct;144(10):1323-7.


Двадцать человек в возрасте от 16 до 50 лет с фототипами кожи III и IV.

Процедуры проводили в области боковых частей ног с помощью лазеров разного вида, которые выбирались случайным образом.

Александритовый лазер с размером пятна 12 мм, 18 мм
Неодимовый лазер для эпиляции
Комбинация неодимового и александритового лазера

Было проведено 4 процедуры с интервалом 8 недель.

Результаты спустя 18 месяцев после окончания курса:

Александрит, размер пятна 12 мм 75,9%
Александрит, размер пятна 18 мм 84,3%
Неодимовый лазер для эпиляции 73,6%
Их комбинация 77,8%


Частота побочных эффектов (гиперпигментация) и тяжесть боли были значительно выше в областях, получавших комбинированную терапию.

Выводы: После 18 месяцев наблюдения александритовый и Nd:YAG лазеры оказались эффективными для удаления волос на ногах. Комбинированная терапия не давала дополнительных преимуществ и вызывала больше побочных эффектов.


"Long-term efficacy of linear-scanning 808 nm diode laser for hair removal compared to a scanned alexandrite laser" Sonja Grunewald Clinical Trial Lasers Surg Med. 2014 Jan;46(1):13-9.


Исследования проводились на 31 пациенте с типами кожи I-IV по фицпатрику, левая подмышечная впадина обрабатывалась с помощью диодного лазера, правая - с помощью александритового.

6 процедур с 4-недельными интервалами

Результаты после 6 процедуры и спустя 18 месяцев после последней процедуры.


После 6-й процедуры наблюдалось значительное уменьшение количества волос в подмышечных впадинах с обеих сторон

Диодный лазер 72,16%;
Александритовый лазер 71,30%

Разница в уменьшении между двумя лазерами была незначительной, но в обоих случаях эффект сохранялся в течение 18 месяцев наблюдения:

Диодный лазер, 73,71%;
Александритовый лазер 71,90%

Эритема и перифолликулярный отек чаще встречались после лечения александритовым лазером, но все побочные эффекты были проходящими.

В то время, как 62,50% пациентов сообщили об усилении боли в ответ на лечение диодным лазером, все пациенты оценили лечение любым лазером как переносимое.

Заключение: лечение александритовым или диодным лазером приводит к значительному, сопоставимому, стойкому (не менее 18 месяцев) эффекту у лиц с типами кожи I-IV.


"Comparison of Alexandrite and Diode Lasers for Hair Removal in Dark and Medium Skin: Which is Better?" J Lasers Med Sci. Fall 2014;5(4):188-93.


Глубина проникновения диодного света при работе с темной кожей была примерно на 4% больше, чем у александритового лазера для того же типа кожи.

Для диодного лазера при глубине скин-слоя z = 0,67 мм средние коэффициенты пропускания обоих образцов составили 36 и 27,5 %, а для александритового лазера при той же глубине скин-слоя — 32 и 25 %.

Вывод: оба лазера подходили для удаления волос темных типов кожи, но диодный лазер
был лучше, поскольку мог проникать глубже в дерму.